vanillabee
so, ich hab mich mal 10 minuten freigeschaufelt und den mist mal abgetippelt... hoffentlich steigt einer durch...
im kleinhirn links mehr als rechts darstellung von vereinzelten kleinen flauen hyperintensen herden auf den t2-gewichteten sequenzen.
kleine flaue überwiegend unscharfe flächige signalanhebungen stellen sich auch in der pons und ganz unscharf angedeutet im mesencephalon dar.
geringe signalanhebungen im thalamus.
supratentoriell finden sich multiple teils längliche herde in allen TIRM-lappen bevorzugt periventrikulär, aber auch weiter peripher
im marklager und bis subkortikal erstreckend.
es sind herde auch im balken nachweisbar. die herde sind überwiegend in der myelinisierungsebeneausgerichtet. rechtsseitig im rindenbereich
und im sulcus postcentralis strichförmig geringe girlandenförmige signalanhebungen.
hier sind nach kontrastmittelinjektion zarte gefäßstrukturen abgebildet, die einem venösen angiom entsprechen.
nativ stellen sich aber t1-gewichtet einzelne deutlich abgrenzbare hypointense herde dar.
keine kontrastmittelaufnehmende herde zu beweisen.
diffusionsgewichtet (b1000) hoch supratentoriell rechts frontal ein etwas deutlicher kleiner hyperintenser herd und
einzelne fragliche flaue herde.
rechtsseitig stellen sich im nervus opticus zwei 3mm signalangehobenen zonen auf der TIRM-sequenz bulbus nah dar. '
linksseitig bulbus nah winzige signalanhebungenim nervus opticus.
ein flauergering hyperintenser 5mm herd stellt sich im cervicalmark in höhe des dens dar.
keine weiteren herdeim dargestellten myelon. angedeutetekyphose der HWS C3-C6.
keine degenerativen veränderungen. unauffälliges knochenmark.
keine bandscheibenprotrusion oder extrusion. keine vertebrotenose. die inneren und äußeren liquorräume sind altersentsprechend noch normal weit.
deutliche schleimhautschwellung im bereich des sinus maxillaris rechts geringer als links.
beurteilung:
supra- und infratentoriell multiple und symetrisch verteilte herde in der weißen substanz mit häufung periventrikulär und auch um balken
gelegen mit überwiegender ausrichtung in der myelinisierungsebene wie oben beschrieben. einzelner flauer herd auch im cervicalmark in höhe des dens.
mr-tomographisch besteht der dringende verdacht auf eine ms. einzelne herde stellen sich als ältere plaques dar. bei fehlender kontrastmittelaufnahme
der herde und nur ganz vereinzelten signalanhebungen diffusionsgewichtet mr-tomographisch nur geringe akute komponente der ms-verdächtigen herde.
zwei signalanhebungen im nervus opticus rechts sind verdächtig auf einer neuritis. beginnende neuritis links nicht auszuschließen bei winziger signalanhebung.
sinusitis maxillaris rechts.
sooo, sorry fürs alles-klein-schreiben. aber so bin ich deutlich schneller.
im kleinhirn links mehr als rechts darstellung von vereinzelten kleinen flauen hyperintensen herden auf den t2-gewichteten sequenzen.
kleine flaue überwiegend unscharfe flächige signalanhebungen stellen sich auch in der pons und ganz unscharf angedeutet im mesencephalon dar.
geringe signalanhebungen im thalamus.
supratentoriell finden sich multiple teils längliche herde in allen TIRM-lappen bevorzugt periventrikulär, aber auch weiter peripher
im marklager und bis subkortikal erstreckend.
es sind herde auch im balken nachweisbar. die herde sind überwiegend in der myelinisierungsebeneausgerichtet. rechtsseitig im rindenbereich
und im sulcus postcentralis strichförmig geringe girlandenförmige signalanhebungen.
hier sind nach kontrastmittelinjektion zarte gefäßstrukturen abgebildet, die einem venösen angiom entsprechen.
nativ stellen sich aber t1-gewichtet einzelne deutlich abgrenzbare hypointense herde dar.
keine kontrastmittelaufnehmende herde zu beweisen.
diffusionsgewichtet (b1000) hoch supratentoriell rechts frontal ein etwas deutlicher kleiner hyperintenser herd und
einzelne fragliche flaue herde.
rechtsseitig stellen sich im nervus opticus zwei 3mm signalangehobenen zonen auf der TIRM-sequenz bulbus nah dar. '
linksseitig bulbus nah winzige signalanhebungenim nervus opticus.
ein flauergering hyperintenser 5mm herd stellt sich im cervicalmark in höhe des dens dar.
keine weiteren herdeim dargestellten myelon. angedeutetekyphose der HWS C3-C6.
keine degenerativen veränderungen. unauffälliges knochenmark.
keine bandscheibenprotrusion oder extrusion. keine vertebrotenose. die inneren und äußeren liquorräume sind altersentsprechend noch normal weit.
deutliche schleimhautschwellung im bereich des sinus maxillaris rechts geringer als links.
beurteilung:
supra- und infratentoriell multiple und symetrisch verteilte herde in der weißen substanz mit häufung periventrikulär und auch um balken
gelegen mit überwiegender ausrichtung in der myelinisierungsebene wie oben beschrieben. einzelner flauer herd auch im cervicalmark in höhe des dens.
mr-tomographisch besteht der dringende verdacht auf eine ms. einzelne herde stellen sich als ältere plaques dar. bei fehlender kontrastmittelaufnahme
der herde und nur ganz vereinzelten signalanhebungen diffusionsgewichtet mr-tomographisch nur geringe akute komponente der ms-verdächtigen herde.
zwei signalanhebungen im nervus opticus rechts sind verdächtig auf einer neuritis. beginnende neuritis links nicht auszuschließen bei winziger signalanhebung.
sinusitis maxillaris rechts.
sooo, sorry fürs alles-klein-schreiben. aber so bin ich deutlich schneller.

und *hoff*, dass sich der Verdacht nicht bestätigt...
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