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Mutterschutz und Schwangerschaft

Eileiter-Schwangerschaft – Symptome und Warnzeichen

Bei einer normalen Schwangerschaft reist das befruchtete Ei durch den Eileiter hindurch und nistet sich danach in der Schleimhaut der Gebärmutter ein. In einigen Fällen ist aber dieser Ablauf gestört und das befruchtete Ei erreicht nicht die Gebärmutter, sondern bleibt im Eileiter stecken. Dort beginnt es zu wachsen – und hat dafür natürlich an dieser Stelle gar keinen Platz. In diesem Fall spricht man von einer Eileiter-Schwangerschaft.

Wird bei einer Eileiterschwangerschaft nicht rechtzeitig von ärztlicher Sicht aus eingeschritten, so wächst der Embryo im Eileiter weiter – so lange, bis der Eileiter platzt. Das kann im schlimmsten Fall für die Schwangere lebensbedrohlich werden. Da es leider nicht möglich ist, das befruchtete Ei aus dem Eileiter heraus weiter in die Gebärmutter der Frau zu befördern, müssen Eileiterschwangerschaften immer beendet werden.

In folgenden Fällen ist Vorsicht geboten, da es hier zu einer Eileiterschwangerschaft kommen kann:

Symptome einer Eileiterschwangerschaft

Eileiterschwangerschaften werden gewöhnlich um die 6. Schwangerschaftswoche herum diagnostiziert. Folgende Symptome können auf eine Eileiterschwangerschaft hinweisen:

Diagnose einer Eileiterschwangerschaft

Eileiterschwangerschaften sind manchmal recht schwierig zu diagnostizieren. Aber wenn die Frau mit oben genannten Symptomen beim Arzt erscheint, so kann dieser folgende Untersuchungen durchführen:

Ergeben all diese Untersuchungen noch keinen aufschlussreichen Befund, so kann der Arzt die Frau an einen Spezialisten überweisen, der eine Laparoskopie der Eileiter durchführen kann.

Wie wird eine Eileiterschwangerschaft beendet?

Wie bereits weiter oben erwähnt, muss eine Eileiterschwangerschaft unterbrochen werden, da es sonst zu schweren Komplikationen bis hin zum Tod der Mutter kommen kann. Ist der Embryo noch klein, so kann die Eileiterschwangerschaft mit dem Medikament Methotrexate beendet werden. Ist der Embryo jedoch schon größer, so wird er mittels einer Operation entfernt werde müssen.

Als Frühgeburt wird eine Geburt immer dann bezeichnet, wenn sie nach der 24. Woche (vorher endet die Geburt in der Regel in einer Fehlgeburt) und vor der 37. Woche stattfindet. Jede Woche, die das Baby länger im Bauch der Mutter verbringen kann, ist ein Gewinn. Ein Problem der Frühgeburt ist in erster Linie die fehlende Lungenreife. Bei den ersten Anzeichen von zu zeitig einsetzenden Wehen sollte sich die Frau umgehend in ein Krankenhaus bringen lassen, am besten in liegender Position. Ein Krankenhaus mit Perinatalstation ist zu empfehlen.

Die Grenze zur Lebensfähigkeit liegt etwa zwischen der 23. und der 25. Schwangerschaftswoche. Davor geborene Kinder haben nur selten eine Chance, zu überleben. Teilweise wird die Behandlung mit dem Argument abgelehnt, die Kinder wären noch nicht reif genug. Zudem besteht das Risiko von schweren Behinderungen bei so früh geborenen Kindern. Zu den Folgen einer Frühgeburt später mehr.

Nicht nur die Schwangerschaftswoche, in der das Frühchen geboren wird, spielt bei den weiteren Entwicklungschancen eine Rolle, sondern auch das Gewicht, das das Kind bei der Geburt mitbringt. Bringt ein Kind bei der Geburt weniger als 2500 g auf die Waage, so liegen seine statistischen Chancen zu überleben etwa 200 Mal schlechter. Wichtig ist immer der Reifegrad der Lungen des Kindes, welcher ungefähr in der 24. Woche in ausreichendem Maße erreicht wird.

Eine Frühgeburt vor der 22. Woche führt meistens dazu, dass das Kind auf dem Sterbeweg eine Begleitung hat, wenn es die Geburt an sich tatsächlich überleben sollte. Der Entwicklungsstand, den das Kind bei der Geburt aufweist, wird mit dem erwarteten Stand verglichen. Liegt der tatsächliche Stand höher, so kann es sein, dass dennoch lebensrettende Maßnahmen ergriffen werden. Bei einer sehr frühen Frühgeburt, bis ungefähr zur 12. Woche, spricht man auch von einer Fehlgeburt. In den meisten Fällen kommt das Kind dann als Totgeburt zur Welt.

Eine Frühgeburt nach der 24. Woche bringt Überlebenschancen von rund 80 bis 90 Prozent mit – bei Behandlung in einem Perinatalzentrum mit ausgebildeten Fachkräften, die spezialisiert auf die Behandlung von Frühgeborenen sind.

Wird nach der Geburt festgestellt, dass das Kind nur mit schwersten Behinderungen leben könnte, so wird überlegt, ob die lebenserhaltenden Maßnahmen sinnvoll sind oder unterlassen werden sollten. Der vorzeitige Tod des Kindes ist damit vorprogrammiert. Ist absehbar, dass das Kind sterben wird, wird eine Sterbebegleitung für das Kind angeboten, von welcher auch die Eltern profitieren können.

Die häufigsten Probleme der frühgeborenen Kinder treten im Zusammenhang mit der Reife ihrer Organe auf. Die Gefäßwände sind noch sehr dünn – es kann leicht zu Gehirnblutungen kommen. Der Atemreflex ist nicht vollständig ausgebildet – ein Atemstillstand kann die Folge sein. Die Leber ist unreif – sie kann Giftstoffe nicht abbauen, welche sich dann im Körper anreichern. Außerdem ist das Risiko für die Kinder, mit einer Krankheit infiziert zu werden, weitaus höher. Dem Kind fehlt das Stillen, denn dazu hat es nicht die Kraft. Mit der Muttermilch würden aber wichtige Abwehrstoffe übertragen werden, die dem Kind nun fehlen. Die Schwäche des Kindes kann sich beim Saugen aus der Flasche ebenfalls negativ auswirken. Die Kinder überhitzen leicht, weil sie die Temperatur noch nicht selbstständig regulieren können. Auch Unterkühlungen können die Folge sein, denn die Muskeln können durch Zittern noch keine Wärme erzeugen. Auch die Neugeborenengelbsucht kann sehr heftig ausfallen.

Übrigens wird die Zeit des Mutterschutzes nicht etwa kürzer, weil ein Kind als Frühchen auf die Welt kam. Die Wochen, die der Frau vorab verloren gingen, werden nach der Geburt einfach angehängt. So kann es sein, dass die Mutter nach der Geburt nicht die üblichen acht Wochen Mutterschutz, sondern die vollen 14 Wochen in Anspruch nehmen kann – die sie in der Regel auch braucht. Sie und ihr kleines Kind.